Consulenza e Psicoterapia

La violenza infatti non si manifesta esplicitamente fin da subito ma si articola in varie fasi, con un’escalation di gravità.

• Prima fase: graduale aumento della tensione con liti frequenti e tentativi della vittima di disinnescare la tensione;
• Fase due, l’aggressione: si manifestano i comportamenti violenti;
• Fase tre, del pentimento e della riconciliazione: l’aggressore chiede scusa e si pente.
• Il ciclo ricomincia

In alcuni casi il partner abusante prova vergogna e fa promesse di cambiamento, in altri può colpevolizzare la vittima per le azioni che lui ha compiuto. Può essere quindi molto difficile, lungo e doloroso il percorso per arrivare a rendersi conto della spirale in cui si è inserite e per decidere di chiedere aiuto. In tutto questo c’è anche la parte che riguarda i figli, spesso vittime di violenza assistita, e la difficoltà ad abbandonare la casa, anche per la loro presenza.

Durante la pandemia i casi di violenza domestica hanno avuto un allarmante aumento, proprio per le restrizioni che hanno costretto le persone a trascorrere un tempo maggiore in casa; le condizioni di isolamento imposte aumentano le possibilità di controllo e di limitazione della libertà della donna esercitate dal maltrattante. L’isolamento è infatti una delle principali forme in cui si manifesta la violenza domestica. Durante l’isolamento le possibilità della donna di chiedere aiuto diminuiscono considerevolmente.

Proprio per questo è importante sapere che tutti possono fare qualcosa per aiutare una vittima di violenza domestica, non solo gli operatori del settore, formati sul riconoscimento dei segnali della spirale della violenza. E’ importante sensibilizzare tutta la popolazione sull’importanza di contattare le Forze Dell’Ordine.

Inoltre le donne vittime di violenza devono sapere che esiste un segnale di aiuto messo a punto proprio in seguito alla Pandemia. Il Signal for help è oggi internazionalmente diffuso:

Facciamo tutti qualcosa, ecco i numeri utili:

1522 NUMERO NAZIONALE ANTIVIOLENZA

112 CARABINIERI

113 POLIZIA DI STATO

118 EMERGENZA SANITARIA

Psicologia Insieme, impegnata da anni sul tema,  continua a lavorare sulla formazione degli operatori.

Se vuoi saperne di più vedi il programma del corso:

https://www.psicologiainsieme.it/studio-associato/formazione/corsi-online/443-dipendenza-affettiva-e-crimini-relazionali-stalking-violenza-domestica-e-femminicidio

Sebbene l’età di insorgenza non sia stata precisata, si tratta di una sfida difficile per ogni fase della vita e spesso circa la metà dei pazienti depressi non viene diagnosticata.

Chi ne soffre puo’ soffrirne in modo acuto, cioè presentare delle forme di depressione improvvise e molto acute, oppure soffrirne costantemente, anche se in forma leggera, con alcuni periodi di peggioramento.

Si tratta di un disturbo altamente invalidante che purtroppo non risparmia neanche le nuove generazioni, probabilmente per l’influenza di fattori diversi, ma il dato in generale piu’ allarmante è che la frequenza di questa patologia è aumentata notevolmente nell’arco del XX secolo.

Secondo l’ OMS entro il 2020 la depressione costituirà la seconda causa di invalidità nel mondo occidentale; ma quali sono le cause di questo incremento? Probabilmente c’è un legame con l’aumento del senso di insufficienza ed incapacità a carico dell’uomo moderno: l’essere sottoposti costantemente al dovere del successo, della capacità e dell’efficacia, al posto dell’osservanza alla disciplina che implica un divieto, comporta la comparsa di sentimenti di inadeguatezza ed inefficacia personale qualora ci sia un fallimento di fronte alle richieste della vita quotidiana.

Ma al di la’ di questo maggiore rischio legato ai cambiamenti occorsi nella struttura sociale, familiare, occupazionale, quali possono essere le cause di un disturbo che, nonostante abbia un termine oramai abusato, indica un quadro in effetti molto complesso?

Gli studi sul fenomeno sono oramai molteplici; si va dalle ricerche sui fattori genetici e quindi sull’ereditarietà di quella che viene considerata a tutti gli effetti come una malattia, alle indagini su come la depressione si sviluppi in conseguenza di altre condizioni di malattia, specialmente disturbi a livello endocrino e cerebrale, fino ad arrivare alle piu’ accreditate ipotesi neurochimiche sulla possibile diminuzione dei collegamenti sinaptici che utilizzano i neurotrasmettitori; su questa base che il trattamento utilizza il metodo farmacologico.

Ci sono studi anche sull’avvicendarsi delle stagioni come fattore depressivo: questi studi ipotizzano un effetto antidepressivo della luce in cui sarebbero coinvolti altri mediatori neurochimici come la serotonina.

Alcune ricerche si soffermano inoltre sulle differenze tra i sessi: sembra infatti che due pazienti su tre siano donne; questo potrebbe essere legato ad un modello appreso dell’impossibilità a reagire, di origine maggiormente femminile.

La nostra idea è che la depressione sia un fenomeno molto complesso per il quale non è sufficiente una spiegazione unicausale; crediamo che nella genesi di questo disturbo interagiscano piu’ fattori tra di loro, di natura sia costituzionale che ambientale.Inoltre alcuni periodi della vita corrispondono già a stati depressivi, come ad esempio l’adolescenza, la vecchiaia o il puerperio nella donna, come del resto certi eventi corrispondono a fattori di rischio molto elevati.Tutto questo conduce all’idea che un’ipotesi abbastanza esaustiva debba considerare l’incrocio tra cambiamenti socio- familiari, fattori ereditari, fasi della vita ed eventi stressanti.

Come si manifesta la depressione?

L’uso popolare del termine puo’ essere fuorviante.Cio’ che comunemente viene chiamato depressione spesso non ha nulla a che vedere con la depressione clinicamente significativa.

Dobbiamo cosi’ fare una distinzione tra stati depressivi transitori e malattia depressiva che implica tutta una serie di elementi molto pesanti:la persona depressa infatti spesso non riesce neanche ad uscire da casa, non vuole incontrare nessuno, passa molto tempo a letto, ha disturbi del sonno, perde piacere in tutte le attività che prima amava svolgere, ed ha un tono dell’umore considerevolmente abbassato.

Inoltre non esiste una sola depressione ma ci sono diverse forme, ognuna delle quali ha la propria causa, la propria gravità ed il proprio significato.

Questo fa si’ che ogni forma depressiva richieda anche un trattamento specifico e che spesso integri tra loro gli interventi che sono suddivisibili essenzialmente in interventi farmacologici e psicoterapeutici.

Noi riteniamo che entrambi abbiano la loro validità e che sia soprattutto la loro accurata ed individualizzata combinazione ad avere una maggiore efficacia.

Nel momento in cui si matura la scelta di rivolgersi ad un esperto che ci aiuti a riflettere sulla nostra situazione di disagio, alcune fra le domande che ci si potrebbe porre sono le seguenti: “In che modo potrò risolvere il problema?” “Quali saranno i tempi di questo percorso e quale l’impegno che mi richiederà?”

Per fare un primo momento di chiarezza rispetto a ciò che si sta vivendo, è necessario il confronto con uno psicologo che, utilizzando le sue competenze, riuscirà a raccogliere e ad organizzare con noi le informazioni utili per farsi un’idea un po’ più approfondita del problema.

Grazie a questo incontro lo psicologo riesce a restituirci una descrizione più chiara dello stato dei fatti e delle potenziali alternative.

La consulenza, che generalmente si concretizza in due o tre colloqui, è necessaria per valutare le nostre difficoltà e risorse, e quindi, in sostanza, per definire il “campo” sul quale si potrà andare eventualmente a lavorare in modo più approfondito o, in alternativa, potrà essere utile per fornire informazioni e alcuni consigli pratici qualora non si ravvisi la nostra intenzione o la necessità di proseguire oltre.

La consulenza si rivolge non solo a singoli individui, ma anche a coppie, famiglie e gruppi più ampi.

Se nell’ambito degli incontri di consulenza emerge la motivazione ad intraprendere un percorso finalizzato alla risoluzione del nostro problema, si potrà decidere di intraprendere un percorso terapeutico che, su indicazione dello psicologo potrà procedere, o direttamente con lui, se questo è psicoterapeuta, oppure con un altro specialista al quale verremo inviati: tale scelta sarà determinata dalla valutazione che il nostro consulente ha fatto sulla nostra situazione.

Qualora si evincesse la possibilità di una causalità organica o fisica del disagio presentato, l’invio potrà essere fatto anche a specialisti non psicologi, come ad esempio psichiatri, neurologi, andrologi, etc.

Nel momento in cui si decide di intraprendere una psicoterapia al fine di affrontare il disagio psicologico ed emotivo che genera sofferenza a sé stessi e a chi ci circonda, generalmente, nella prima fase , terapeuta e paziente definiscono insieme gli obiettivi concreti sui quali lavorare ed assumono reciprocamente un impegno per il quale è necessario definire dei criteri che lo regolano in modo chiaro ed esplicito, per esempio: frequenza delle seduta, giorno, ora, onorario ed una serie di altri aspetti che, una volta concordati, saranno parte integrante della relazione terapeutica.

Nell’ambito della psicoterapia si lavora insieme al terapeuta per modificare la situazione di sofferenza: la psicoterapia è un processo interpersonale finalizzato a provocare cambiamenti nelle emozioni, atteggiamenti, pensieri, comportamenti e relazioni che ci arrecano disagio.

Nell’ambito di questa definizione generale di “psicoterapia” vi sono, poi, diversi tipi di intervento psicoterapeutico che si differenziano per l’orientamento teorico-metodologico che hanno alla base e, di conseguenza, per il contesto in cui si realizzano e la loro durata.

La consulenza, pertanto, può offrirsi anche come spazio informativo ed orientativo finalizzato alla possibilità di effettuare una scelta quanto più consapevole rispetto alla tipologia di percorso terapeutico da intraprendere, affinché questo possa risultare il più possibile rispondente alle proprie esigenze e più idoneo alla problematica da affrontare.

E’ importante ricordare che la consulenza psicologica può essere svolta da un laureato in psicologia iscritto al rispettivo Albo Professionale, mentre la Psicoterapia può essere praticata solo da psicologi specializzati iscritti all’elenco degli psicoterapeuti all’interno dell’Albo degli Psicologi.

Il mondo della psicologia e psicoterapia può ancora oggi risultare poco comprensibile per chi non vi si sia mai avvicinato o non sia un addetto ai lavori. Una prima domanda che vogliamo affrontare è la domanda su quando chiedere aiuto. L’eventuale richiesta puo’ riguardare sia il soggetto in questione che una persona significativa del suo contesto di appartenenza, come un figlio, un genitore, il partner, un amico.

Spesso le persone si trovano per anni ad oscillare tra il desiderio di mettere a fuoco un problema personale e l’esigenza invece di spostare l’attenzione su qualcosa altro per alleggerire la situazione ed andare avanti.

Alcune volte è opportuno in effetti alleggerire, altre volte invece si rischia di trascinare nel tempo una difficoltà che non può che peggiorare, mentre, magari, il parere di un esperto potrebbe darci spunti utili per una risoluzione o un miglioramento del disagio.

Allora come capire se è opportuno chiedere il supporto di un esperto?

A volte il confine tra una qualità di vita accettabile ed una qualità inadeguata a garantire un buon livello di realizzazione personale puo’ essere difficile da tracciare; ancora, ci si puo’ abituare alle difficoltà, senza accorgersi o volersi accorgere che si è insoddisfatti e che si comincia a tralasciare il raggiungimento di obiettivi che dovrebbero essere irrinunciabili per una persona adulta e matura.

Oppure si possono presentare dall’esterno problematiche che fanno soccombere.

C’è chi chiede aiuto in via preventiva, per capire, e chi si muove invece sull’emergenza estrema come un lutto, una separazione, il presentarsi di una sintomatologia o l’aggravarsi della stessa.

Riteniamo che per orientarsi si debbano tener presenti alcuni campanelli d’allarme:
la progressiva limitazione delle possibilità di scelta della persona ed il conseguente peggioramento della qualità della vita sono un buon segnale da tenere sotto controllo.

Le possibilità di scelta si possono restringere per tanti motivi diversi, come l’aggravarsi di alcune sintomatologie che limitano l’autonomia, l’insoddisfazione relazionale e quella professionale che ad un certo punto diventano insostenibili.

Ecco dunque il quando: quando aumentano le limitazioni e crescono l’insoddisfazione ed il senso di impotenza, quando la difficoltà comincia a sconfinare un po’ in tutte le aree di vita, forse è il momento di fermarsi a riflettere, alla presenza di qualcuno che ci aiuti a fare chiarezza. Ignorare questo segnale è in genere molto rischioso per la salute psicofisica della persona.